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普利类降压药,这3类高血压人群最适合,医生为你详解注意事项

在高血压患者服用的降压药中,普利类药物是很常见也是很重要的一类药物,卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利等,这类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类的降压药,今天就来为大家介绍一下普利类降压药。

普利类降压药的特点和优势

普利类降压药,通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的产出、醛固酮的分泌和血管加压素的分泌也会有所减少,从而使血管舒张,这种血管的舒张不单是动脉血管的舒张,也包括静脉血管和周围血管的舒张,血管的舒张导致外周阻力的减少,钠、水的排出量增加,血容量减少,从而达到调节降低血压的效果。

普利类药物属于肾素-血管紧张素系统抑制剂,不但对于原发性的高血压有良好的降压效果,对于肾性高血压患者也有良好的降压效果。以下情况的高血压患者,特别适合服用普利类药物控制血压——

1. 长期高血压有肾损害的朋友,有代谢综合征合并高血压问题的朋友,服用普利类药物,能够显著减少微量蛋白尿的排泄量;

2. 糖尿病合并高血压,或糖尿病肾病、非糖尿病肾病的高血压患者,服用普利类药物,普利类药物能够提高胰岛素敏感性,改善肾血流量,延缓肾功能的进一步恶化;

3. 心衰患者,心肌梗死后心功能不全,房颤预防的患者,普利类降压药是首选药物,普利类降压药能够阻止缓激肽水解,使缓激肽浓度增加,缓激肽具有修复心肌细胞的作用,因此,普利类药物能够逆转心肌肥厚,改善心功能,增加心排血量等方面的作用。这一点,是其他类型的降压药物所不具备的。

因此,普利类药物既能够有效的控制血压,同时对于肾脏、心脏等靶向器官具有良好的保护作用,是很好的降压药物。

有一点需要指出的是,卡托普利这个药物,是最老的普利类药物,也是唯一的短效普利类药物,由于其药物半衰期短,仅仅只有3个小时,因此,如果服用卡托普利控制血压,每天需要服用2~3次,才能够平稳控制血压,因此,用药依从性相比其他长效的普利类药物,要差的多。如果经济条件允许,选择依那普利、贝那普利等其他长效药物,每天服用1次,24小时平稳控制血压,是更好的选择。

普利类药物的不良反应和服药注意事项

普利类药物好是好,在我国高血压患者中的应用却不如欧美国家广泛,并不是用药成本的问题,大部分是因为药物不良反应的问题,普利类药物最大的不良反应,是引起干咳。由于人种、基因的差异,欧美高血压患者服用普利类药物,引发干咳的几率要大大小于黄种人的发生几率,因此,很多朋友因为不能够耐受干咳的副作用,而选择了其他的降压药物。实际上,对于一些长效的普利类药物,如福辛普利,赖诺普利等,其干咳的发生率比短效的卡托普利都已经低的多,如果身体能够耐受,选择普利类降压药控制血压,还是很好的。

除了干咳的不良反应以外,普利类药物还可能引起血管神经性水肿、血钾升高等方面的不良反应,在服药期间也应该予以注意。

普利类药物具有舒张肾动脉血管,改善肾动脉血流的作用,因此,对于有双侧肾动脉狭窄问题的朋友,是禁止服用普利类药物的,另外对于妊娠期的朋友,普利类药物也是禁用的,如果在服用期间发现妊娠,也应该尽快停用。#清风计划# #健康过大年# #春季养生正当时#

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