独家新闻日记

为什么每年做体检还是会漏诊癌症?体检究竟能不克不及查出癌症?

经常听人抱怨:每年做体检,可是却突然查出得了癌症,而且已经是晚期,体检根本没啥作用。也有人说,只要每年做一次体检,就不用担心得癌症。显然,这两种说法都是错误的。

产生这种错误认识的关键是大家混淆了健康体检与防癌体检,误把常规的“健康体检”当作“防癌体检”,误认为所有的体检都是一样的,而且在潜意识中认为体检是万能的,做了体检,结果正常就认为肯定没得病。

老百姓通常所说的体检一般是指“健康体检”,比如单位组织的例行年度体检,入职或入学体检等。健康体检,主要是了解受检者的一般健康状况和脏器功能,比如量身高体重、测听力视力、量血压、医生进行视诊触诊听诊、三大常规化验、抽血查乙肝丙肝、肝肾功能、血脂血糖等,B超、心电图等,有时也会查一两项血清肿瘤标志物(通常是癌胚抗原CEA),不过现在似乎越来越流行一查一整套肿瘤标志物,美其名为“查癌套餐”。

这些检查项目当然也有用,健康体检嘛,针对性当然不强,更多地是发现诸如是否有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、是否有乙肝、是否贫血、肝肾功能怎样,等等这些问题。其实错不在健康体检本身,而是做体检的当事人无意中放大了健康体检的作用,对健康体检的期望值过高,或者提供健康体检的机构出于商业利益的宣传误导了大家,让大家误以为这种体检如果正常,就等于身体没问题,认为没有得癌症,因此可以高枕无忧,实在是大错特错。

健康体检很有必要,定期进行健康体检,对肝肾功能、血糖血脂血压等进行检查,对发现的异常情况,比如血压高血糖高血脂高等,找相应的专科医生咨询,在医生的指导下尽早进行恰当的干预处理或随访复查,并指导调整生活方式。有时,这种常规的健康体检也可能会意外发现一些肿瘤。

但健康体检结果正常,远不能下结论没有得癌症,想要查癌,有必要进行防癌体检。所谓防癌体检,更正规的名称是“癌症筛查”。从字面上理解,“防癌体检”当然就是为了要防癌,准确地说应该是早诊筛查癌症,早期发现癌症。防癌体检是一种更专业、针对性更强的体检方式。它由肿瘤相关专业人士来进行,采取更专业更有针对性的手段,目的是筛选癌症高危人群,早期发现癌症,尽早进行干预,从而降低癌症的死亡率。防癌体检不是随意的,哪些人要做,做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,这正体现了防癌体检的针对性和专业性,也正是与健康体检的根本区别所在。

其实即便是防癌体检也不能解决所有问题,防癌体检结果发现有问题,多半确实是有问题,但还必须进一步检查以明确诊断;防癌体检结果正常,也不能就此下结论说肯定没问题,结果也只是供参考,有时要定期随访复查,一次检查正常不等于终生可以高枕无忧。不要说体检,即便是得了癌之后的诊断性检查结果也只是作为参考,要综合各方面的信息资料才能进行判断,而且仍然可能误断误诊,这正体现了医学的复杂性。

推荐新闻