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张萌,出包女王,刘浩然-趣你视角

2019年5月25日,瑞士日内瓦,国际卫生大会发布了《国际疾病分类》第十一版。

其间专门树立章节归入传统医学(ICD11-25章节),树立了以中医药为根底,统筹日本、韩国传统医学的病证分类系统。

为了这件事,我国尽力了10多年,其间上一任世卫安排总干事陈冯富珍“功不行没”。

有媒体振奋的以为,这标志着中医药现已被“国际干流医学”认可。

中医在全球规模或将跻身成为干流疗法,而非仅仅作为手术、放疗等规范疗法之外的弥补替代疗法。

部分中医药专家也以为,这是中医药走向国际的“里程碑”。

网上的中医爱好者和中医摄生营销号对世卫安排的“英明决议”大唱赞歌,似乎忘了他们曾竭力对立“以西医系统评判中医”。

但是,本相并没有那么夸姣。

《世卫安排总干事陈述》对这一修订作出了官方解读,我解释一下。

1、本章节针对一切传统医学,中、日、韩仅仅争先恐后,今后还会归入其他传统医学,比方印度阿育吠陀。

2、归入的意图是促进传统医学的国际合作、协作和同享信息,并非为传统医学的有用性作背书。

3、仅仅供给一个规范化的数据计算格局,便利数据比对。未来可以借此评价传统医学和弥补医学办法、频率、有用性、安全性、质量、成果和费用,也可以更好的和干流医学做比照。(弦外之音传统医学并非干流医学)

实践上《国际疾病分类》是一个东西,用于卫生计算。

传统医学在疾病分类中仅是一个备胎,相当于西医确诊为伤风,你还可以补白:风热之邪犯表、肺气失和所造成的。

而关于死亡率的计算,传统医学章节连备胎都不是。

6月5日,国际尖端威望期刊《Nature》(天然)也专门宣布了一篇述评,打击世卫安排的做法。

该文章指出,中医是根据“经络和气”的未经证明的相关理论的医学系统,大多数受过现代医学练习的医师和医学研讨人员均置疑中医的做法 。

没有任何实质性的、科学意义上的依据能证明中医的有用性,乃至有痕迹标明,中医的某些药物和做法对人的健康存在损害。

我国人对阿胶的追捧不只让非洲驴压力山大,还让山君、犀牛、穿山甲等动物面临灭绝危险,而几乎没有依据标明根据这些动物产品的中药制剂可以带来任何所声称的实践好处。

国际卫生安排在ICD中关于传统中医药确诊的章节除了推进许多未经证明的医治办法的出售增加之外,关于医学科学的前进和开展不会起到任何良性的效果。

文章总结以为,国际卫生安排与那些未经科学查验的、有害的、并或许存在严峻医学结果的医药系统相关联,关于一个以维护人类健康为己任,肩负着维护人类健康的安排来说,这是不行承受的。

附译文:来自微博用户HMS_XIN(他是来自哈佛大学医学院的研讨者)

驴是非洲的抢手产品,在曩昔的几年里,驴及其皮革的价格现已大幅上涨。

一些国家,包括尼日尔、坦桑尼亚和博茨瓦纳,现已采纳制止出口这种办法来维护他们的驴种群。

上个月,尼日利亚政府乃至现已开端把驴的屠戮和出口认定为非法行为。

这种对驴的热潮是由每年150亿元(22亿美元)的阿胶商场推进的,这是一种由熬制的驴皮所制成的明胶。

它在传统中药(TCM)里是一种十分宝贵的成分,被以为可以止血,对立咳嗽和医治癌症。

跟着我国殷实人口的增加,在曩昔几十年里,阿胶的需求激增:250克阿胶可以卖到数百美元。

跟着价格上涨,我国境内的驴数量下降(从1996年的940万下降到了2016年的460万),于是乎,我国开端重视非洲商场。

由于我国人对中药的热心使得其他动物的生计也遭到要挟,山君,犀牛,海马和穿山甲在内的物种均由于存在中药价值而不得不面临濒临灭绝的危险。

这种情况十分令人不安,由于几乎没有依据标明根据这些动物产品的中药制剂可以带来任何所声称的实践好处。

中医是根据“经络和气”的未经证明的相关理论的医学系统。

大多数受过现代医学练习的医师和医学研讨人员均置疑中医的做法 —— 没有任何实质性的科学意义上的依据能证明中医的有用性,乃至有痕迹标明,中医的某些药物和做法对人的健康存在损害。

我国政府关于中医所传达出的信号也是对立的。

一方面,我国政府声称它们支撑循证医学的理念,并投入了许多经费用于支撑中医的现代化和规范化。

这是受欢迎的 —— 但到目前为止,这些被我国政府支撑的项目却仅仅给那些无法经过随机对照临床试验的医治办法披上一层薄薄的合法外衣。

另一方面,传统的中医药企业均得到了我国政府大力支撑。

上一年1月,我国政府将驴皮进口税从5%降至2%,以保证其供给。

我国大力在国际各地推行中医药,尤其是在其大规模的“一带一路”建议的支撑下,必定程度上也限制了我国国内对中医的批判的声响。

我国政府所宣布的这些混合信号,现在更令人担忧地被反映在了国际卫生安排经过的国际性文件里。

该安排上星期刚同意了WHO国际疾病分类的最新版别。

这是一份极具影响力的文件,对疾病或身体的反常情况进行分类并分配相关疾病代码。

在国际上这将被用于决议怎么医师确诊疾病以及保险公司是否会付出医治费用。

最新的第11版ICD是第一个包括了传统中医医学确诊规范的ICD。

国际各地的中医执业者都在庆祝传统中医医学被归入该文件,由于这关于传统中医医学系统的国际传达至关重要。

5月26日,一家政府报纸称ICD中包括TCM是“中医药国际化所迈出的重要一步”,这将为在全球树立中医药中心供给巨大协助。

国际卫生安排针对ICD所作出的此次修订被广泛批判。

该安排在4月4日的一份声明中为其态度辩解。

声明中坚称:ICD中的TCM章节没有评论任何特定的医学医治办法。

相反的,它旨在让医师有时机运用传统中医和现代医学规范来确诊患者 - 它称之为“可供挑选的两层疾病代码”。

声明称,这些类别“不触及 - 或认可 - 任何办法的传统中医医治办法”。

传统医学当然不该该被完全扫除:许多时分,它在国际的许多地方是仅有可被用到的医治办法。

一些能解救生命的疗法来自天然产品。

众所周知,在我国从甜艾草(Artemisia annua)中就发现并别离出了医治疟疾的药物青蒿素。

将传统医学中“有害的做法”、“或许不起效果但相对良性的做法”和“或许有用但没有经过严厉测验的做法”区别开来,至关重要。

即便如此,世卫安排在ICD中包括相关传统医学的章节或许会拔苗助长。

ICD具有广泛性和细节性,并且有或许使那些毫无根据的根本哲学和一些不科学的医学实践合法化。

它的确或许只包括确诊规范,但一旦被确诊出带了传统医学符号的相关疾病,患者或许会寻求运用传统医学的医治手法来进行医治。

不管其方针是什么,国际卫生安排在ICD中关于传统中医药确诊的章节除了推进许多未经证明的医治办法的出售增加之外,关于医学科学的前进和开展不会起到任何良性的效果。

在保卫ICD中归入中医药的过程中,世卫安排提到了“同享循证信息”这一任务。

一切人都可以就扩展医疗保健的这一期望达到一致,并均期望经过循证医学来完成这一期望。

搜集更多关于中医药的依据需求继续和严厉的根底和临床研讨来别离“对人有害的做法”,“对人有利的做法”和“对人只要安慰剂效应的做法”。

国际卫生安排与那些未经科学查验的、有害的、并或许存在严峻医学结果的医药系统相关联,关于一个以维护人类健康为己任,肩负着维护人类健康的安排来说,这是不行承受的。

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